La Neumonia en Niños menores de 5 años y cronograma de las catividades a seguir

cronograma de actividades previas a realizar sobre el tema seleccionado

OCTUBRE

NOVIEMBRE

SEMANA 1

SEMANA 2

SEMANA 3

SEMANA 4

SEMANA 5

SEMANA 6

SEMANA 7

SEMANA 8

ACTIVIDADES

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FORMULACIÓN DEL TEMA Y SUBTEMA SOBRE LA NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.

ORGANIZACIÓN GRUPAL

RECOPILAR INFORMACION ASERCA DEL TEMA A TRATAR

ELABORACION DE UN BANCO DE PREGUNTAS PARA REALIZAR LAS ENCUESTAS

TABULACION DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DE LAS ENCUESTAS

PLANIFICAR CHARLAS INSTRUCTIVAS PARA DAR A CONOCER SOBRE LA NEUMONIA EN LOS NIÑOS

PONER EN EJECUCION LAS CHARLAS PLANIFICADAS

EVALUAR LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS DESPUES DE LA CHARLA FINAL

RECURSOS  ( FOLLETERIAS, PRESUPUESTO)

SUSTENTACION FINAL DEL CRONOGRAMA DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

NEUMONIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CANTÓN BABAhoyo DURANTE EL PERIODO OCTUBRE – NOVIEMBRE DEL 2014

La Neumonía en niños menores 5 años

También denominada neumonitis y antiguamente "pulmonía", es una inflamación del parénquima pulmonar, como consecuencia de infecciones causadas en su mayoría por bacterias, y en menor número de casos por virus, hongos y otros microorganismos.

Existen dos formas típicas de Neumonía.

Neumonía Lobular: Se caracteriza por afectar especialmente un lóbulo pulmonar entero.

Bronconeumonía: Es una inflamación por zonas del tejido pulmonar, el infiltrado es difuso y compromete ambos pulmones empezando por los bronquios y extendiéndose a uno o varios lóbulos pulmonares.

Cuadro Clínico

Con criterio práctico, siguiendo las recomendaciones que da la OMS, se incluye en la clasificación de Neumonía un niño con tos, taquipnea y tiraje subcostal. Pudiendo, además, presentar fiebre, cianosis, convulsiones, vómitos, aleteo nasal, deja de alimentarse, anormalmente somnoliento o difícil de despertar, desnutrición, estridor en reposo y sibilancia.

     Diagnóstico

El diagnóstico clínico de Neumonía se realiza mediante el interrogatorio a los padres y el examen físico del enfermo.  Si la sospecha es suficiente y el medico confirma con la radiografía de tórax, se da el diagnóstico que se trata de neumonía.

Factores de Riesgo Asociados a la Neumonía

Los factores de riesgo para la Neumonía pueden ser: demográficos, socioeconómicos, ambientales, nutricionales, reproducción materna y prácticas de atención del niño en el hogar.

Algunos desordenes genéticos también predisponen a la gente a infecciones respiratorias y Neumonía.

En niños, la infección de vías aéreas superiores precede el inicio de Neumonía. Tal infección disminuye las defensas del huésped disrumpiendo el epitelio normal del tracto respiratorio que daña el sistema mucociliar, altera las secreciones normales, modifica la flora bacteriana nativa.

Cuadro N° 01: Factores de riesgo asociados a la neumonía.

DEL HOSPEDANTE	DEL AMBIENTE
· Menores de 5 años	· Hacinamiento
· Sexo masculino	· Contaminación ambiental
· Desnutrición	· Contaminación del aire domicilio
· Lactancia materna deficiente	· Madre analfabeta y/o adolescente.
· Falta de inmunizaciones.	· Asistencia temprana a guarderías.
· Prematurez / bajo peso al nacer	· Temperatura baja (enfriamiento)
· Inmunodeficiencias	· Polución ambiental
· Cardiopatía congénita	· Nacimiento en meses de invierno.
· Carencia de vitamina A	· Estacional.

La importancia de reconocer tempranamente a los pacientes con riesgo de desarrollar Neumonía, radica no solo en definir la necesidad de hospitalización y manejo intensivo, si no en definir grupos de enfermos en los cuales es necesario considerar tratamientos alternativos más específicos.

Patogenia

El ingreso del agente etiológico principalmente es por vía aérea y es patología más frecuente de climas fríos.

Como principales factores patogénicos tenemos:

•                Inmadurez respiratoria

•                 El lóbulo derecho a inferior es el más afectado.

•                Más frecuente en desnutridos a inmunodeprimidos.

•                 Infección viral previa.

Tratamiento

a.    Tratamiento de sostén:

•       Hidratación: adecuada por vía oral o parenteral.

•       Aporte nutricional: suficiente, siempre que sea posible mantener la lactancia materna en bebes que amamantan. Ante la imposibilidad de la alimentación oral, se deberá recurrir a aporte calórico por vía intravenosa. Muchas veces el fracaso terapéutico se relaciona con el descuido de estas premisas, más que con la elección del antibiótico.

b.    Tratamiento antibiótico

Depende de la edad, estado inmunitario  previo, gravedad clínica y agente etiológico probable.

A los recién nacidos y lactantes hasta el tercer mes de vida, se le puede suministrar ampicilina combinada con gentamicina a fin de combatir microorganismos gram positivos y gram negativos.

Cuadro N° 02: Tratamiento Antibiótico empírico inicial electivo de las Neumonías, para huésped normal

	3 meses – 2 años	Mayor de 2 años
Ambulatorio	amoxicilina	Penicilina
Internación	Ampicilina	Penicilina G

Antibiótico	Dosis diaria (Kg/día)	Frecuencia diaria (veces al día)
Penicilina	10-200,000 UI	4
Amoxicilina	60 – 80 mg	3
Ampicilina	150 mg	4
Gentamicina	5 mg	2
Cloranfenicol	50 – 75 mg	4
Cefotaxima	150 mg	4
Ceftriaxona	50 mg	2

A pesar de que la principal etiología de la Neumonía es viral, el tratamiento empírico esta justificado por la evolución rápidamente progresiva, hacia el deterioro, cuando el tratamiento antimicrobiano es tardío. La penicilina, ampicilina y amoxicilina son el tratamiento de elección en la Neumonía en niños de 2 meses a 5 años de edad, y son los antibióticos los que más resistencia se ha detectado actualmente.

La OPS/OMS recomienda tratar la Neumonía administrando uno de los siguientes antibióticos durante 7 a 10 días:

Ø  Ampicilina (por inyección IM diana)

Ø  Amoxicilina, (en tableta o jarabe)

Ø  Cotrimoxazol.

La mayoría de las medicinas contra la tos son caras y de poco o ningún valor para el tratamiento del niño. Algunas pueden ser nocivas por que contienen ingredientes como alcohol y codeína, que son tóxicos para lactantes y niños. Otros tienen una composición ilógica, combinando en el mismo producto ingredientes con acciones opuestas, por ejemplo expectorantes y supresores de la tos. En general no se  deberá suprimir una tos productiva, pues es un reflejo fisiológico útil.

El uso de antitusivos no es recomendado ya que pueden cortar el reflejo de defensa que da la tos y empeorar así el cuadro del paciente, al no toser no se eliminan las secreciones quedando retenidas y produciendo un factor mas para empeorar la salud del paciente.

PREVENCIÓN

·      Educar a la población en la prevención de los factores de riesgo el reconocimiento de la Neumonía a incrementar la cobertura de las medidas de prevención.

·      Evitar la exposición al frío excesivo durante los primeros meses de vida.

 ·      Tener la orientación necesaria sobre una alimentación adecuada y la práctica de la lactancia materna para mejorar el estado nutricional y de salud del niño.

·      Cumplir el esquema de vacunación del niño para mantenerlo protegido contra enfermedades prevenibles por vacuna.

·      Tener el control del embarazo desde el primer trimestre para prevenir prematurez y el bajo peso del niño.

·      Tomar conciencia sobre el riesgo de la contaminación domiciliaria, (cigarrillos, basureros, braseros)

·      Tener el control del embarazo desde el primer trimestre para prevenir prematurez y el bajo peso del niño.

·      Tomar conciencia sobre el riesgo de la contaminación domiciliaria, (cigarrillos, basureros, braseros).

(ALMIRALL J, 2002)

Bibliografía

1995, C. E. (10 de 01 de 2002). google. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de google: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia

ALMIRALL J, B. I. (10 de 01 de 2002). google. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de google: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/

COTILLO, P. y. (10 de 01 de 2002). google. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de google: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/

DUNCAN, R. K. (10 de 01 de 2002). google. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de google: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/

FATTORUSSO, M. 1. (10 de 01 de 2002). google. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de google: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/

FERNANDEZ, A. H. (25 de 1-12 de 1996-2000). google. Recuperado el 21 de 10 de 2014, de http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/

FERNANDEZ, A. H. (10 de 1 de 2002). GOOGLE. Recuperado el 22 de 10 de 2014, de GOOGLE: http://www.alipso.com/monografias/plantesisfactoresneumonia/